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目前分類:常見的過敏 (3)

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  • Sep 08 Wed 2010 11:52
  • 氣喘

氣喘是一種呼吸道的疾病,氣喘病的死亡率在2002年以前一直都位居於台灣地區每年十大死亡原因之一,到了2002年才退出,降成第十一大死亡原因。而根據2002年大台北地區學童氣喘病罹病率的問卷調查結果,顯示其氣喘兒童的比例高達百分之十九而他的症狀是由呼吸道發炎所造成。呼吸道發炎會使得呼吸道變紅、腫、更窄以及對有刺激性的異物過度敏感,而這種情形會導致定期與持續的喘氣、喘不過氣、呼吸急促、胸腔的壓迫感與咳嗽等各種症狀的發作。如果只有輕微的症狀發作,可以不用經過治療而痊癒。但是適當的治療可縮短痊癒的時間,並同時預防未來有症狀發作或是復發的可能與風險。若有經歷過很嚴重的症狀發作患者,一定要盡快去就醫與治療。

氣喘是一種長期〈慢性〉的疾病。患者的氣喘的情形與症狀不會維持固定不變的,是會跟著時間一直改變。

氣喘的臨床診斷

氣喘的病人常有下列症狀:
間歇性的呼吸困難、喘鳴、胸悶、以及咳嗽,尤其是在夜間或凌晨時發作。至於兒童氣喘者,大約只有1/3的病人會出現呼吸困難及喘鳴症狀。
氣喘的臨床特徵:
1.症狀好好壞壞有時也可自然緩解。

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異位性皮膚炎過又稱為過敏性皮膚炎,也有人稱為濕疹,與先天過敏病體質關係密切,異位性皮膚炎是一種發生於皮膚上的慢性,搔癢性疾病,好發於帶有過敏病的家族中,而患有異位性皮膚炎的病人,也常帶有其他的過敏性疾病,如過敏性鼻炎、氣喘、或蕁麻疹等。異位性皮膚炎的發生率,在台灣也約為8%,通常於嬰兒二至三個月大時開始出現症狀,一歲以前約60%病人已出現症狀,五歲以前約85%已有症狀,其他則在以後陸續發生。

異位性皮膚炎的診斷

異位性皮膚炎的條件必須符合下列敘述三項或三項以上:
1.皮膚搔癢。
2.典型的皮膚症狀(濕疹樣皮膚炎或苔癬化皮膚炎)及位置(嬰幼兒大多在臉部及身體的伸側,成人大多在關節的屈側)。
3.慢性持續性或反覆發作性皮膚炎(一般指超過6個月以上)。
4.個人或家族成員有異位性體質(包括氣喘、過敏性鼻炎、乾草熱、或異位性皮膚炎等)。

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過敏性鼻炎是一種鼻腔的一種過敏性炎症,如果過敏性鼻炎的症狀只在某些特定的季節出現,則稱為季節性過敏性鼻炎,如常年發作,稱為常年性過敏性鼻炎。


過敏性鼻炎是最常見的慢性疾病之一,在台灣,預估約有百分之十至二十的人口患有過敏性鼻炎,而兒童族群中更可能高達百分之四十。過敏性鼻炎的常見症狀有:鼻癢、噴嚏、鼻水、鼻塞等。鼻黏膜分泌黏液,引起的後鼻滴液,常引起咳嗽,失嗅也多見,偶爾還會有味覺減退,影響食慾,鼻塞嚴重時可能會引起鼻血,過敏性鼻炎患者經常步自覺的用食指揉鼻子。過敏性鼻炎的症狀影響患者生活的品質,以致影響整各身體健康狀況,影響患者的社交活動和工作情緒,過敏性鼻炎還可能會發展成過敏性氣喘。

怎麼分辨是過敏還是感冒呢?!
最常見是早晨起床或接觸過敏原,冷空氣後特別容易發生流清鼻水、打噴嚏、鼻塞、鼻癢,症狀很像感冒,但此種過敏症狀常持續或反覆發作二星期以上,甚至更久。也不像感冒會有發燒、喉嚨痛,另外過敏性鼻炎患者從學齡前即可發病,高峰期是10至20歲,大多於最常見是早晨起床或接觸過敏原後發生流流鼻水、打噴嚏、鼻塞、眼眶周圍皮膚癢、上顎癢,症狀很像感冒,越接近中午時分,症狀越減輕,遇天冷或吹到冷風時則加重病情,有些人則會於睡前有鼻塞症狀,此種過敏症狀常持續或反覆發作二星期以上。過敏性鼻炎患者會於每天早上和夜晚接觸寢具時加重發作,更有增加患上睡眠窒息症的風險。


即使是醫生要區分兩者,有時也非常困難。因為兩者之症狀類似,皆會造成打噴嚏、鼻塞、流清鼻水、流淚、全身倦怠及頭痛。然而感冒較不易造成喉嚨及眼睛癢,通常以喉嚨痛開始。至於過敏的症狀通常是依序而來,先打噴嚏,接著流清鼻水,最後鼻塞,但很少發燒。有時一症狀會於下一個症狀出現時消失。再者,感冒之病程約五至七天,很少超過十天,而過敏的症狀常會持續更久,但在避免過敏原後症狀即可逐漸緩解。若你能試著找出一種減少暴露過敏原的方法,且症狀隨之消失,這可能表示你患的是過敏性鼻炎而非感冒。上呼吸道感染(常肇因於病毒感染)是臨床上最常見之問題,而過敏性鼻炎的症狀,如打噴嚏、流鼻水、鼻塞等,因為與病毒性上呼吸道感染相似而導致誤診。另外一半以上的鼻過敏孩童也合併過敏性結膜炎,除了可見孩童常用手去揉發癢的鼻子或做鬼臉外,也常發現他們因為眼睛癢而一直眨眼睛,或揉眼睛,若有上述症狀宜及早就醫,請過敏科醫師判斷。

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