【中時健康 趙欣／台北報導】2010.09.03
據統計，台灣每五人當中就有一人罹患過敏性鼻炎，其中又以青少年與兒童居多，每當天氣出現明顯變化，甚至是空氣中懸浮粒子過多，就有許多人會身陷狂打噴嚏、流鼻水的症狀中。在耳鼻喉科門診中，經常聽到「醫師，我喉嚨裡的痰為什麼好像永遠咳不完？」「總是覺得有鼻涕往後流到喉嚨，擤又擤不出來，只能想辦法倒吸到喉嚨才能咳出來」這些問題。
有些慢性咳嗽，久咳無法痊癒的人，就是因為鼻子出了問題。耳鼻喉科醫師官振傑指出，有一些人咳了多年，尤其清早起床咳得很嚴重，看遍了胸腔科等其他科別還是找不出原因，其實這些症狀多少都跟鼻過敏或鼻咽倒流有關，唯有針對鼻子對症下藥才能獲得有效改善，將根本問題解除，咳嗽自然不會找上門。
鼻過敏基本上就鼻子癢、打噴嚏、流鼻水，其中鼻黏膜製造的應該都是透明無色分泌物。不過一旦症狀嚴重，鼻甲肉就會開始腫大影響呼吸，也會讓鼻竇無法清理，最後導致發炎蓄膿。官振傑醫師表示，原本透明無色的鼻涕，過一段時間就會轉為白色、黃色，最後變成綠色，如果鼻竇蓄膿嚴重，將引起頭痛或眼睛漲痛等問題，整個人容易昏昏沈沈精神無法集中，檢查過後才發現一切都是鼻過敏所導致。
還有一些病人是因為耳鳴、耳塞、耳漲等症狀前來求診，檢查過後才發現是鼻瘜肉或鼻肉肥大阻塞耳咽管造成，長期下來造成中耳積水，甚至造成流膿，因此醫師在治療時除了要讓中耳通氣之外，最根本還是要把鼻肉體積縮減，才能一次解決治療好鼻瘜肉或慢性鼻炎的鼻肉肥大，還有鼻過敏等問題。
另外，有些小朋友經常咳嗽或呼吸不順，家長以為氣喘情況很嚴重，實際上卻是鼻子問題所引起，家醫科醫師蘇珮甄表示，因為小朋友不會把痰咳出來，也不會擤鼻涕，一旦鼻涕往後流到喉嚨，就會引起咳嗽甚至氣喘，只要把鼻子及鼻道的狀況排除，自然不會刺激氣管。一般都會建議病人多運動來改善體質，一早醒來喝一杯溫開水，讓上呼吸道暖和一點再下床，也都能減輕鼻過敏的症狀。
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更新日期:
2010/08/13 12:09
張舜燕／台北報導
許多民眾以為鼻過敏經常發作的時機，以季節交替之際最嚴重。不過這幾年由於地球暖化的趨勢，夏季溫度屢創新高，門診因鼻過敏或鼻病前來求診的病患也有增加的趨勢，觀察發病的各式原因，環境因素不可忽視，耳鼻喉醫師就提醒，尤其是出入室內室外頻繁的民眾，可能因接觸的空氣品質忽冷忽熱，引起眼睛搔癢、打噴嚏或是鼻癢鼻塞流鼻水等症狀，因此在夏季鼻過敏病情非但沒減緩，反而有日益嚴重的現象。
夏季高溫往往令人心情煩躁，加上晝長夜短，難以入睡或睡眠品質不好的比例增加，如果加上環境因素，引發鼻炎或鼻過敏，生活中伴隨著嚴重的口乾舌燥、頭昏腦脹，咳嗽、打鼾或嗜睡現象，如此一來會影響工作及學業的正常表現，嚴重者還會干擾正常生活作息。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信表示，病患可以使用含類固醇的噴劑，或是服用藥物來解決病徵。由於新型第二代抗組織胺藥物，一天一顆即可，較無嗜睡副作用，就比較不會影響到病患在白天的工作或學業。
許多長期使用鼻噴劑的病患，鼻黏膜因藥物刺激而導致黏膜本身發生變化，產生了纖維化現象，失去海綿狀組織的彈性縮脹功能，病理上稱之藥物性鼻黏膜症或藥物性鼻炎。而長年有鼻過敏困擾的病人，對於噴劑藥效也可能產生抗藥性的疑慮，因此治療的效果也會逐日遞減，有人因此失去信心，甚至放棄治療。針對嚴重病患，醫師則建議，以手術方式來減輕過敏性鼻炎難以根治的症狀，也就是施以手術使過度發達的鼻神經減少或截除，來舒緩病患的各項病症。
基本上，鼻過敏具有體質遺傳的特性，手術將鼻過敏神經切除，使其不能發揮由神經來控制的過敏現象，原理就像手汗症患者將神經切除而達到根治手汗的效果。因此，臨床上把過度發達的鼻神經及血管組織截除後，病患經常會發生的鼻過敏病症，就會減少或消失。目前常見的手術方式有：一般開刀、紅外線、冷凍、雷射、電刀熱灼及微創等治療方式，而鼻過敏神經截除術，發表於1970年，技術逐年改良，現在以電波射頻低溫熱透的方法來處理，其特點是不必開刀，以電波熱透底層根部來處理，以期達到不易復發的目的，由於傷口小，免住院，多數病人覺得方便可行。
鼻神經截除術的治療過程，會先以沾有麻藥的棉花，置入鼻腔鼻黏膜約十五分鐘，麻藥發作後，再以特製雷管探頭，由鼻孔進入鼻腔最後端的翼管口，將神經截除及凝固血管，手術僅需五至十分鐘。李宏信表示，根據台北中山醫院的資料顯示，有千餘例病患接受此項治療，約八成在術後感到滿意，由於不必開刀，採門診局部麻醉的方式即可進行，簡易安全，病患接受度相當高。
事實上，有過敏體質的民眾，夏天一吹到冷氣，更容易感冒或引發鼻黏膜腫脹，家醫科李政道醫師提醒鼻過敏患者，在輕微感冒或天氣變化大時，就應提高警覺，如果有病症出現，要立刻就醫服藥，接受鼻子的局部檢查及治療，以防止症狀加重，形成鼻竇炎、中耳炎或是併發氣喘，及早治療才能確保健康。
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更新日期:2010/08/21 04:11
文／顏正安
炎熱夏季暑氣逼人，很多小朋友顧不得滿身大汗，就衝入冷氣房裡避暑，但只要室內、外溫差大，鼻過敏的小朋友，就會開始出現打噴嚏、咳嗽等症狀。
過敏性鼻炎患者除了鼻部症狀外，還有眼睛癢、喉嚨癢，甚至頭暈、注意力不集中等情形，影響課業表現。
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【中時健康 陳怡君／高雄報導】2010.09.03
許多幼兒一早起床會不斷打噴嚏、鼻塞、流鼻水，甚至咳嗽。這種現象究竟是感冒還是過敏呢？若這些類似感冒的症狀侷限在早晚，而白天幾無症狀，基本上這就是過敏！據流行病學調查統計，全球估計近30%的人口皆有過敏性疾病，因此平均每三個新生寶寶就有一個可能成為過敏兒。
「過敏」指的是人體與外界某些物質接觸後，引發體內免疫系統高度活化而造成的慢性發炎反應，而這些會引起過敏的物質稱為「過敏原」。高雄柏仁醫院小兒科主治醫師洪國欽指出，胎兒在四個月後，免疫系統便開始成長，並能接收外界訊息刺激進而產生反應，這階段便是重要的黃金關鍵期，一旦孕婦接觸到過敏原，過敏介質就會通過胎盤，經由臍帶進入胎兒體內誘發過敏性抗體，導致寶寶也跟著媽媽處於易過敏狀態，因此，孕婦的產前過敏體質篩檢相當重要。
根據研究顯示，若父母皆為過敏體質，寶寶遺傳過敏病的機率高達70%。洪國欽強調，篩檢能讓準媽媽在懷孕初期，積極找出確定的過敏原加以避免；此外，醫院也特別提供「準父母過敏篩檢」專案，藉由精密的儀器及醫師專業的診斷與評估，針對吸入性和食物性過敏原進行分類檢測，省去反覆抽血、篩檢的程序和醫療費用，及早做好產前過敏預防，可降低胎兒近三分之一的過敏發生率。
過敏除了與先天遺傳的體質有關，也會受到後天飲食及生活環境影響，比例正逐年升高。柏仁醫院兒童過敏氣喘科主任王志祿說明，一般來說，在一歲前的症狀主要為異位性皮膚炎，二到七歲漸進出現過敏性鼻炎、氣喘，這就是所謂的「過敏三步曲」。
日前一名專程帶女兒遠從新竹南下就醫的媽媽，因為心疼女兒常年受過敏困擾，時常夜咳無法睡好，體育課也不能跟同學一起運動跑跳，現在經過三個月的藥物治療，已能與同學快樂上體育課，氣喘及夜咳現象已不復見。王志祿表示，如果症狀輕微，只需要在飲食及環境中盡量避免過敏原即可改善。較為嚴重者，可尋求兒童過敏科醫師的專業諮詢，根據病情給予適當的藥物治療，絕大部分病人都能獲得良好的控制，過著健康快樂的生活。
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