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目前分類:過敏的預防與治療 (3)

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過敏疾病本身是一種多重基因遺傳有關的慢性過敏性發炎反應。過敏性疾病的發生與過敏性體質的遺傳、過敏原的接觸和環境各種因素(尤其環境中的塵蟎)的誘發有相當大的關係。
 
過敏v.s遺傳
◎雙親均有過敏體質出生過敏兒機率72~100%
◎雙親中僅一人有過敏體質出生過敏兒機率20~58%
◎雙親均無過敏體質出生過敏兒機率10~19%
 
小兒過敏的成因
1. 媽媽懷孕時,接觸過多過敏原:
  使母體產生過高的IgE(免疫球蛋白E),並透過胎盤,影響到胎兒。
2. 出生嬰兒,接觸過多過敏原:
  出生嬰兒的腸道黏膜細胞較為鬆散,使大分子的牛奶 蛋白容易通過腸道,而引起過敏反應。
 
過敏疾病進行曲
◎不同年齡層,過敏症狀的相對盛行率(腸胃症狀→溼疹過敏性鼻炎氣喘)。
◎許多兒童會同時出現二種以上的過敏症狀。
 
小兒過敏疾病的預防方法
準媽媽從懷孕的第二產期(即第四個月)和新生兒出生後的前六個月,應盡量避免接觸易引起過敏的各種過敏原。
◎延長母乳哺育。(至少6-9個月以上,且媽媽仍必須避免攝取易引起過敏的食物)
◎低敏感性的水解蛋白配方。(若無法哺餵母乳則建議攝取)
◎延緩副食品的添加。(建議於小兒出生6-9個月之後)
◎降低過敏原的暴露:如家塵、塵蟎、動物皮毛、煙。(即環境控制)

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過敏治療

通常有全身性的症狀的表現,以過敏性鼻炎、蕁蔴疹、結膜炎、皮膚炎、氣喘為主。過去幾年,治療過敏的藥物己有長足的進步,例如第二代抗組織胺,幾乎沒有第一代藥物嗜睡,口乾等副作用;新的類固醇噴劑,也己證實幾乎沒有口服類固醇的副作用,目前公認為治療氣喘及過敏性鼻炎的第一線藥物;白三烯拮抗劑也證實對輕、中度氣喘安全有效。


然而,根治過敏体質唯一的方法,還是只有減敏療法(又稱為免疫療法)。


減敏療法
是先找出特定的過敏原後,將該過敏原之生物製劑,每星期皮下注射一至兩次,以極低劑量開始,逐漸增加,因而誘導出免疫耐受力。通常效果在規則持續地治療後6個月出現,可以明顯感到体質改善,症狀進步,如果再配合生活起居,環境控制和適當的藥物給予,則效果有可能更快出現。初期每周1~2次皮下注射,持續半年後可以漸漸拉長間隔至每月一次。整個療程約需要持續2~3年。5歲以上即可施打,年紀愈輕效果愈好。

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(一)居家環境控制
 
1. 使用防蟎寢具
  將枕頭、床墊、被子套入防蟎寢具套內,拉緊拉鍊,可完全包覆,可使塵蟎不能進出,完全阻隔。
2. 經常清洗
  定期清洗外部的花色寢具以及布質陳設物和衣物,可以有效清除塵蟎。
3. 不使用地毯

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